みさと健和病院・みさと健和クリニック
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イコリス
外科系:泌尿器科コース

1.目的と特徴
泌尿器科専門医取得のためには卒後研修の終了後、専門医教育施設での4年間の研修が必要である。本プログラムは将来泌尿器科を標榜する医師のための3年までの研修プログラムである。専門医としての研修は、泌尿器科領域の医療や福祉に関する社会のニーズに対応できること、医の倫理に基づく診療を適切に実施できること、境界領域の疾患の処置につても正確に対応できること、科学的に検証できる態度や能力を養うことを目標としている。さらに医療の本質を認識し、患者の生活の質(QOL)への配慮、インフォームド・コンセント、また適正な情報公開についての対応能力も目標とする。

2.手術実績
当科では、一般泌尿器科を中心に年間約400例の手術を施行しています。結石治療は2001年にESWLを導入し三郷市で唯一治療が可能な施設になっています。その他内視鏡下の前立腺・膀胱・結石の治療から、全身麻酔下の腎摘出術、前立腺全摘出術、膀胱全摘出術まで泌尿器科ほぼ全域の手術を行っています。2007年4月からはホルミウムレーザーによる治療を開始し内視鏡下の尿路結石、前立腺手術が安全かつ確実に行えるようになりました。2012年からは鏡視下の腎摘出術も施行しだしました。

2011年度手術

件数

良性副腎摘出

1

根治的腎摘出

5

単純腎摘出術

1

腎尿管全摘

3

経皮的腎生検

2

経皮的腎瘻増設

6

PCN(経皮的尿路結石破砕術)

1

TUL(経尿道的尿路結石破砕術)

14

尿管ステント留置術

39

尿管鏡

6

TUR−Bt(経尿道的膀胱腫瘍切除術)

43

膀胱全摘 回腸新膀胱

2

膀胱全摘 回腸導管

3

膀胱内異物除去

1

前立腺全摘

27

HoLEP(経尿道的ホルミウムレーザー前立腺核出術)

9

TUR−P(経尿道的前立腺切除術)

2

前立腺生検

128

膀胱結石砕石

6

高位精巣摘出術

1

カルンクラ

1

背面切開

1

環状切除

2

膀胱瘻造設

6

TVT

1

鼠径部リンパ節生検

1

ESWL

98

合計数

410

3.研修の概要
泌尿器科専門医取得のための4年のうち3年間に取得すべき知識と技術、医師として必要な態度を習得することを目標とする。

■到達目標
【1年目の到達目標】
1)泌尿器科一般診療 プライマリーケアー
2)泌尿器科検査 経直腸超音波検査 尿道造影 内視鏡検査 ウロダイナミックスタデイー
3)内視鏡手術 開復手術助手 ESWL
4)終末期医療
5)患者・家族への対応
6)学会参加 学会発表
【2年目の到達目標】
1)外来診療
2)内視鏡手術 小手術(陰茎 陰嚢手術)
3)カテーテル検査
4)論文執筆
【3年目の到達目標】
1)主治医として外来、入院を通して 1 人の患者を受け持つ。
2)開腹手術(腎臓 前立腺 膀胱)の執刀

[週間スケジュール(例)]

 

回診 回診 回診 回診 回診 回診

午前

外来 手術 手術 外来 ESWL 手術 外来

午後

外来 病棟 手術・女性外来 外来 病棟 ESWL  

      医局 CPC他    

■評価方法
研修開始後、6ヶ月に一度の評価会議を行い、研修内容の評価・修正を行う。
技術的な評価は、指導医より日常的に行われる。

4.指導体制
■研修指導責任者
西古 靖(さいこ やすし) 1986年卒
[役職] 法人泌尿器科部長
[認定資格] 日本泌尿器科学会専門医・指導医、日本がん治療認定医機構暫定教育医・認定医、日本プライマリ・ケア連合学会認定プライマリ・ケア認定医・指導医、医学博士

■研修指導医
水谷 隆(みずたに たかし) 1987年卒
[役職]泌尿器科部長
[認定資格]日本泌尿器科学会専門医・指導医

井上滋彦(いのうえ しげひこ) 1987年卒
[役職] 柳原病院 泌尿器科部長
[認定資格] 日本泌尿器科学会専門医・指導医

5.研修修了後
研修修了後も専門医取得のためにはさらに1年間の教育施設での研修が必要である。
外来・入院患者の診察を責任持って単独で行うなど泌尿器科専門医としての最後のしあげのため当院での研修継続も可能である。

写真

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