委員の職種構成
専従医療安全管理者、兼任医療安全管理者、および医師、看護師（各部署）、薬剤師、臨床検査技師、診療放射線技師、臨床工学技士、管理栄養士、リハビリスタッフ、医事・健診事務のチームで活動しています。
目標・方針・活動内容
医療安全管理体制を強化する為、マニュアルの整備や医療安全委員会の定期開催をしています。また、教育研修としては、全職員対象の安全学習会を年2回開催しています。
毎月の医療安全推進者会議では、初めの30分間で安全パトロールを行なっています。薬剤の管理・病室のベッド周囲の点検などを行い、改善に努めています。
また、インシデント・アクシデント報告を検討し、点滴漏れマニュアルの作成・点滴確認方法の統一化・内服薬管理の統一化・転倒防止など看護師・薬剤師・放射線技師・リハビリスタッフと協力し合いながら改善策を挙げ実施しています。決められたことが、現場に定着するようにポスター掲示、医療安全ニュースの発行、パトロールなど行い啓蒙活動にも努めています。
委員の構成
医師、看護師、ME、事務
目標・活動内容
2006年度より活動を開始し、現在は上記メンバーで運営しています。急変された方々の命を救うため、職員誰もが蘇生対応の知識や技術を身につけることを目的としています。この目的達成を目指し、全職員を対象にBLS講習会を計画し実施しています。又、ACLS講習会は看護師を対象に病棟単位で実施し、チームワークを大切にしながら蘇生対応ができるようトレーニングに励んでいます。
委員の構成
医師、皮膚・排泄ケア認定看護師、各病棟看護師・薬剤師・理学療法士・管理栄養士など多職種のメンバーにより構成されています。
目標･活動内容
週1回の褥瘡回診を基盤にし、第1・3金曜日に褥瘡対策委員会が開催されています。予防をメインに環境を整備し、コアスタッフを中心に病棟への褥瘡予防の啓蒙を行なっています。また困難症例の対応は、医師と認定看護師との連絡を密に行ない、早期対応を心がけています。
感染対策に必要な専門的知識や技術において最新情報を駆使し、組織的な感染対策を実践することにより当院の理念である、安全で信頼できる医療を目指しています。この委員会において検討・決定された内容は、院内すべての職員へフィードバックし、患者・家族そしてスタッフすべてが院内感染を受けない環境を整えることを中心に実践しています。
感染対策への取り組み
委員の構成
みさと健和病院看護師（各病棟）、師長室
目標･活動内容
記録は看護実践の証。看護記録のアップデートをはかり、質の維持・向上を目的とし活動しています。委員から寄せられる記録に関する疑問や質問について検討し、確認や改善策を話し合います。また、記録の監査を行い看護師一人ひとりの記録がスキルアップにつながるよう支援しています。
患者さんの尊厳を守るため、身体拘束の最小化を目指して看護部が認知症ケアチームを立ち上げ活動を始めました。その活動が院内で認められ、2023年より、厚労省の身体拘束ゼロへの手引きの『身体拘束廃止に向けてなすべきこと５つの方針』※¹を掲げ身体拘束最小化を目指し、すべての部署に認知症ケアチームのコアスタッフを配置しています。認知症がある患者さんが、安心、安全に外来受診ができ、入院療養ができる環境づくりを行っています。それは、身体拘束をしないという風土づくりにもつながっています。現在は、患者さんの家族も含めて認知症ケアを実施することができるようになっています。
※１ 厚労省の身体拘束ゼロへの手引き『身体拘束廃止に向けてなすべきこと５つの方針』とは
- ① トップが決意し、病院施設が一丸となって取り組む
- ② みんなで議論し、共通の意識を持つ
- ③ まず、身体拘束を必要としない状態の実現をめざす
- ④ 事故の起きない環境を整備し、柔軟な応援態勢を確保する
- ⑤ 常に代替的な方法を考え身体拘束するケースは極めて限定的に
活動内容
月1回のチーム活動、精神科リエゾン回診の同行を行っている
- ① 身体拘束の人数調査
- ② 身体拘束の状況報告
- ③ 認知症ケア加算、せん妄ハイリスク加算の算定報告
- ④ 病棟や部署の困難事例や成功事例報告
- ⑤ ケアについての相談
- ⑥ 事例検討
- ⑦ ミニ学習会
コアスタッフ配置部署
医師、病棟看護、外来看護、OPE室看護、事務長室、医事課、栄養課、薬剤課、ME課、医療社会課, 地域連携室 リハビリ課、検査課、放射線課
NST（栄養サポートチーム）
みさと健和病院では 2006年に全診療科を対象としたNSTが発足し活動をしています。
現在、以下の認定を受けております。
- 2007年 日本臨床栄養代謝学会（JSPEN：旧日本経腸栄養学会）NST稼動施設認定
- 2008年 日本栄養療法推進協議会（JCNT）NST稼動施設認定
NSTとは・・・
- Nutrition＝栄養
- Support＝サポート
- Team＝チーム
の頭文字をとった略称です。
NSTに関わるスタッフ
医師・看護師（NST専門療法士）・管理栄養士（NST専門療法士） ・薬剤師（NST専門療法士）・臨床検査技師・理学療法士・歯科衛生士が関わります。
人は口から食物を食べることで健康を維持しています。
これが、病気などの何らかの原因で食物が食べられなくなってしまいます。すると・・・・
栄養不足となり、栄養状態が悪化します。
このような状態になると
- 創などの治りが遅くなる
- 免疫力が低下しやすい
- 褥瘡（床ずれ）が出来やすくなる
- 入院期間が長くなってしまう
ことに繋がります。
このような状態にならないように、NSTでは患者さんの栄養状態の改善をはかり、治療効果を高めるためにそれぞれの患者さんに合わせた適切な栄養管理を目指して活動をしています。
病棟回診
- 週1回（水曜日）14:00～16:00
- NST介入症例の栄養評価
- 栄養状態の把握
- 栄養療法の選択
- 口腔ケア回診（第２水曜日）
コアスタッフ会議
学習会
定期的な勉強会を開催し、職員への啓蒙活動とチーム全体のレベルアップを目指しています。
