健診
胃がんリスク健診(ABC検診)

ABC検診とは、ヘリコバクターピロリIgG抗体(Hp抗体)検査でピロリ菌感染の有無を、ペプシノゲン(PG)検査で胃粘膜萎縮度を調べ、その結果を組み合わせて胃がんのリスクをA,B,C,Dの4群に分類して評価する検診です。

ヘリコバクターピロリ(H.ピロリ)抗体検査

胃がH.ピロリ菌に感染していないか調べる検査です。

H.ピロリ菌は胃粘膜にダメージを与え、さまざまな病気の引きがねになると考えられています。


ペプシノゲン検査

胃粘膜の老化(萎縮)の状態を調べる検査で、胃がん検診にも応用されています。

萎縮が進んだ胃は、胃がんになりやすいといわれています。


  • ABC検診の分類とリスクおよびその対処法

分類群

健診結果

特 徴

A群

ピロリ菌(−)

ペプシノゲン法(−)

  • 発症リスクはきわめて低い
  • 検診は数年に1回でよいとされる

B群

ピロリ菌(+)

ペプシノゲン法(−)

  • 発症リスクはある
  • 検診は1年に1回でよいとされる
  • 除菌を行うことが胃がん予防につながるとされる

C群

ピロリ菌(+)

ペプシノゲン法(+)

  • 発症リスクは高い
  • 検診は1年に1回で、必ず内視鏡検査を受ける
  • 除菌を行うことが胃がん予防につながるとされる

D群

ピロリ菌(−)

ペプシノゲン法(+)

  • 発症リスクは高い
  • 該当者が少ないため、C群として扱う

注意事項

以下の場合には正しい結果が得られない可能性がありますので、この検査は不適です。


  • 明らかな上部消化器症状のある方
  • 食道、胃、十二指腸疾患で治療中の方
  • 胃酸分泌抑制薬(プロトンポンプ阻害薬)服用中もしくは2カ月以内に服用していた方
  • 胃切除をされた方
  • 腎不全の方(目安として、クレアチニン3mg/dL以上)
  • ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌治療を受けた方(除菌群=Eタイプといわれています)

この健診でピロリ菌がいると判定されても、それだけでは、健康保険を使ってピロリ菌の除菌を行うことはできません。上部内視鏡検査を行い、ピロリ関連胃炎や胃潰瘍(瘢痕を含む)、十二指腸潰瘍(瘢痕を含む)があることを確認した上で、除菌を行います。


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